Традиционно в течение многих лет костная хирургия выполнялась либо ручными, либо моторизованными ротационными инструментами. Ручные инструменты обеспечивают хороший контроль при использовании для удаления небольшого количества кости в областях с относительно менее плотной минерализацией.

Однако ручные инструменты трудно контролировать в кортикальной кости, особенно там, где необходимы точные остеотомии. Как следствие, они в основном применяются для грубой резки более крупных сегментов кости.

Вращающимися инструментами с электроприводом может быть трудно управлять во время чувствительных операций.
Пьезохирургия является относительно новым устройством для остеотомии и остеопластики, в котором используется ультразвуковая вибрация. По сути, это ультразвуковой аппарат с модулированной частотой и контролируемым диапазоном вибрации наконечника.

Пьезохирургическое оборудование используется для разрезания костей с высокой точностью, что способствует наращиванию и расширению гребня. Это требует гораздо меньшего давления рук, что повышает чувствительность и контроль оператора, так что врач может лучше «чувствовать» благодаря микровибрации режущего наконечника.